睪丸炎可能引起男性不育癥,但多數(shù)情況下及時治療不會導致永久性不育。睪丸炎影響生育的機制主要有生精功能受損、輸精管阻塞、激素水平異常、免疫性不育。
睪丸炎癥反應(yīng)會破壞生精小管結(jié)構(gòu),導致精子數(shù)量減少或質(zhì)量下降。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等藥物控制感染和炎癥。
慢性睪丸炎可能引發(fā)附睪纖維化,造成輸精管道堵塞。需通過精索靜脈造影確診,嚴重時需行輸精管吻合術(shù)或附睪穿刺取精。
炎癥影響間質(zhì)細胞功能,導致睪酮分泌不足??蓹z測性激素六項,必要時補充十一酸睪酮或絨促性素改善生精環(huán)境。
血睪屏障破壞后產(chǎn)生抗精子抗體,建議進行精液混合抗球蛋白試驗,確診后采用免疫抑制劑或人工授精技術(shù)干預(yù)。
建議患者避免久坐和劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲,急性期可冰敷緩解腫脹,定期復(fù)查精液質(zhì)量評估生育力恢復(fù)情況。