首先附睪囊腫是一個(gè)良性的病變，比較小的附睪囊腫，也就是小于一厘米以下的附睪囊腫，對(duì)附睪的功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響。在附睪頭的囊腫更多見，附睪頭實(shí)際上是有十幾根附睪管，如果其中有一個(gè)部位的附睪管發(fā)生了囊腫，基本上不會(huì)影響到其他附睪管運(yùn)送精子的功能。因此在大多數(shù)正常人的附睪頭的部位都可以發(fā)現(xiàn)比較小的附睪囊腫，而這些人一般都具有正常的生育能力。因此比較小的附睪囊腫不會(huì)影響到附睪的功能，也就是精子的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、進(jìn)一步的孵育活化功能。因此小的囊腫不會(huì)影響到精液質(zhì)量和生育能力。但是大的囊腫可能會(huì)引起局部的壓迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊腫而且出現(xiàn)癥狀的，建議要進(jìn)行手術(shù)剝除治療。

附睪囊腫又稱為精液囊腫，通常多見于青壯年的男性。那么一般來講雙側(cè)是較為少見，在臨床上多見是單側(cè)。為什么把它稱之為精液囊腫？首先要從附睪的一個(gè)功能談起。因?yàn)楦讲G實(shí)際上是一個(gè)我們通常稱之為精子的倉庫。男性朋友們都知道，睪丸里頭有很多的曲細(xì)的精管，它會(huì)產(chǎn)生精子，這些成熟的精子會(huì)暫存在附睪，也就是說男性朋友自檢的時(shí)候，在睪丸的外上方還有一個(gè)小小的結(jié)節(jié)，這就是附睪，是正常的男性都有。正常的精子，大量地成熟的精子會(huì)儲(chǔ)存在附睪的位置。如果這些精液受到了堵塞，比如說輸精管有出現(xiàn)了堵塞，那么就會(huì)造成大量地精液的淤積，我們稱之為精液的囊腫。在泌尿外科的查體中，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)附睪的位置不是再像以前那么小巧，變的有一個(gè)很明確的囊性的包塊存在，大部分的患者其實(shí)是沒有痛感的，這個(gè)地方不會(huì)有特別嚴(yán)重的癥狀。除非是合并了嚴(yán)重的附睪炎，如果只是這個(gè)地方摸著腫塊加重，或者說有明確地腫大，我們會(huì)建議患者做一下陰囊的B超，那么B超檢測大約只有80塊錢，半個(gè)小時(shí)很快就可以出結(jié)果。如果附睪的腫脹的程度超過了兩公分以上，這可以明確地診斷，這是一個(gè)我們稱之為臨床上常見的精液囊腫。治療大部分是要根據(jù)患者的癥狀輕重而決定。

附睪囊腫通?；颊叨际怯忻鞔_地疼痛的主訴，或者說在洗澡或者說自己身體做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在睪丸外上方還有一個(gè)增大的腫塊來就診。所以第1個(gè)檢查我們稱之為物理檢查，也就是泌尿外科醫(yī)生可以戴上手套以后，明確地摸到附睪部位很增大或者腫大，甚至部分的時(shí)候會(huì)摸到一個(gè)有壓痛的一個(gè)附睪，這是物理檢查。如果上述發(fā)現(xiàn)了附睪可能有問題，我們會(huì)推薦做兩方面的檢查。第一要做尿常規(guī)和前列腺液的檢查，看看有沒有感染的跡象。另一方面我們推薦做陰囊的超聲的診斷，這樣可以明確地看到附睪部位到底有多大的程度的腫大，里面有沒有一些可能出血、水腫，甚至可能會(huì)看到在附睪周圍的一些血供的情況。因?yàn)槿绻忻鞔_的炎癥，體內(nèi)的血供會(huì)顯著地增加，這是在泌尿外科醫(yī)生最常用的一個(gè)體檢。尿常規(guī)、前列腺液檢查，還有超聲的檢測。如果在超聲檢測仍然得不到明確診斷的時(shí)候，我們通?？赡軙?huì)懷疑是不是附睪還存在腫瘤的可能。那么我們會(huì)進(jìn)一步地做一下血液中一些常見的附睪和睪丸腫瘤的標(biāo)記物的測定，也就是說要做血液的檢查。另外我們可能還會(huì)安排做一下CT和核磁的檢查，來進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。如果懷疑可能有腫瘤的傾向，我們還會(huì)做一下腹股溝，還有腹膜后的CT的檢查，來明確有沒有腫瘤地轉(zhuǎn)移。

附睪炎癥狀有陰囊的疼痛，腰疼，附睪的體積變大，發(fā)熱，膀胱炎、前列腺炎的癥狀。附睪發(fā)炎成為附睪炎，首先是疼痛，患者在睡覺時(shí)突然發(fā)生炎癥反應(yīng)，幾個(gè)小時(shí)后就可能形成急性炎癥。這種炎癥會(huì)帶來陰囊的疼痛，疼痛有可能牽扯到腹股溝，甚至?xí)?。附睪炎腫脹的速度可能會(huì)比較快，3個(gè)小時(shí)左右就可以讓附睪的體積變大，這時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫會(huì)上升超過三十八點(diǎn)五攝氏度以上，也可能同時(shí)出現(xiàn)膀胱炎、前列腺炎的癥狀。附睪炎和睪丸炎有時(shí)候會(huì)同時(shí)存在，可能只是一邊的睪丸附睪有炎癥，也有可能雙側(cè)的附睪和睪丸都有炎癥。附睪的炎癥不一定是由細(xì)菌侵入引起的，如果尿液逆流進(jìn)入射精管和輸精管，也可能引起無菌性的附睪炎。這種炎癥一般會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者非常痛苦。如果患者本身就有心律失常等疾病，進(jìn)行藥物治療時(shí)也有可能得無感染性的附睪炎。

附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病，多見于中青年。當(dāng)各種原因?qū)е伦陨淼挚沽档蜁r(shí)，病原菌可以趁機(jī)侵入附睪引發(fā)炎癥。急性附睪炎。起病急，患側(cè)陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部，影響活動(dòng)，并常伴有畏寒、高熱、體溫可達(dá)40℃。查體患側(cè)附睪成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睪丸，則睪丸與附睪界限不清，稱附睪睪丸炎。炎癥較重時(shí)，陰囊皮膚紅腫，同側(cè)精索增粗，有觸痛。慢性附睪炎。病人癥狀較輕，臨床表現(xiàn)多樣。可有陰囊墜脹感，疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)；患側(cè)附睪輕度腫大、變硬，有硬結(jié)，局部壓痛不明顯；同側(cè)輸精管可增粗，偶有急性發(fā)作史。