附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、醫(yī)源性操作等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適等癥狀。附睪炎可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因。患者可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛，伴隨體溫升高至38℃以上。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間禁止性生活。

2、尿路感染逆行

膀胱炎或尿道炎患者病原體可能通過(guò)輸精管擴(kuò)散至附睪。典型癥狀包括排尿灼痛伴陰囊墜脹感，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多。建議同時(shí)治療原發(fā)感染灶，可配合熱敷緩解疼痛，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

3、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染多見(jiàn)于性活躍人群，常伴尿道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療。性伴侶應(yīng)同步檢查治療，治療期間使用避孕套防止交叉感染。

4、前列腺炎蔓延

慢性前列腺炎可能引起繼發(fā)性附睪炎，表現(xiàn)為會(huì)陰部不適向陰囊放射。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。除抗生素外，可配合前列舒通膠囊調(diào)理，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰。

5、醫(yī)源性操作

導(dǎo)尿管留置或膀胱鏡檢查可能帶入病原體。術(shù)后1-3天出現(xiàn)突發(fā)性陰囊腫痛需警惕，超聲檢查可見(jiàn)附睪體積增大。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉可降低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生感染后需延長(zhǎng)抗生素療程至2周。

急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)膿腫，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作者建議檢查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。