反流性胃炎的癥狀主要包括胃灼熱、反酸、上腹疼痛、吞咽困難等,按癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
胸骨后或上腹部燒灼感是典型早期癥狀,與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。
胃內(nèi)容物反流至口腔的酸苦感,常見于餐后或平臥時(shí),可能與食管下括約肌松弛有關(guān),建議使用多潘立酮、莫沙必利、西咪替丁促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
劍突下持續(xù)性隱痛或脹痛提示炎癥加重,需警惕胃黏膜糜爛,可選用硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
終末期可能出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感,長期反流導(dǎo)致食管狹窄所致,需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)治療。
日常避免高脂飲食和咖啡因攝入,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。