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腰肌勞損需與腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折、腎臟疾病等相鑒別。鑒別要點(diǎn)包括疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為放射性下肢疼痛，常伴麻木或肌力下降，影像學(xué)可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，與腰肌勞損的局部鈍痛有明顯差異。

2、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，晨僵明顯且持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變是其典型特征，而腰肌勞損無(wú)晨僵及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松性骨折常見于老年人，輕微外力即可誘發(fā)劇烈疼痛，X線或MRI顯示椎體壓縮變形，與腰肌勞損的慢性勞損性疼痛性質(zhì)不同。

4、腎臟疾病

腎結(jié)石、腎炎等腎臟疾病可表現(xiàn)為腰部脹痛，但多伴有排尿異常、發(fā)熱或血尿，尿液檢查及超聲檢查可明確診斷。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)完善體格檢查及影像學(xué)評(píng)估，避免自行按腰肌勞損處理而延誤其他疾病的診治。