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泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿特點
病情描述:
之前就被診斷為泌尿系統(tǒng)腫瘤,幾天發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了血尿的情況,泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿特點有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿通常表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿,可能伴隨血塊、排尿困難或腰部疼痛,常見于腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等疾病。

    1、無痛性血尿

    泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的血尿通常無疼痛感,可能與腫瘤侵犯尿路上皮但未刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過膀胱鏡或影像學(xué)檢查確診,治療可選用吉西他濱、順鉑等化療藥物。

    2、全程血尿

    血尿呈現(xiàn)全程均勻紅色,提示出血部位可能位于腎臟或輸尿管。可能與血管豐富的腫瘤組織破裂有關(guān),需進(jìn)行CT尿路造影檢查,可使用卡介苗灌注或紫杉醇治療。

    3、血塊形成

    血尿中出現(xiàn)條索狀血塊可能提示膀胱腫瘤,與較大出血量相關(guān)??赡馨殡S排尿中斷癥狀,治療可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合絲裂霉素灌注。

    4、伴隨癥狀

    晚期可能出現(xiàn)腰部鈍痛、消瘦等癥狀,與腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫有關(guān)。需進(jìn)行全身評估,治療方案包括根治性腎切除術(shù)或放療聯(lián)合阿霉素治療。

    出現(xiàn)不明原因血尿應(yīng)及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項檢查,避免劇烈運動并保持充足水分?jǐn)z入,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療隨訪。

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