癌性疼痛可能由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移等因素引起,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并加速病情惡化。
腫瘤生長(zhǎng)直接壓迫周圍組織或器官,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或脹痛,可通過(guò)放射治療縮小腫瘤或使用嗎啡緩釋片、羥考酮、芬太尼透皮貼等藥物緩解。
腫瘤釋放炎性介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為灼熱痛或跳痛,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可用于控制炎癥性疼痛。
腫瘤浸潤(rùn)或化療藥物導(dǎo)致神經(jīng)病變,引發(fā)電擊樣或針刺樣疼痛,加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物聯(lián)合阿米替林可改善癥狀。
癌細(xì)胞破壞骨質(zhì)引發(fā)劇烈定位痛,雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉可抑制骨破壞,需配合局部放療和強(qiáng)阿片類藥物階梯治療。
癌性疼痛患者需保持規(guī)律作息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疼痛日記記錄,合理使用鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合非藥物干預(yù)如冥想放松。