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腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)供給途徑、適應(yīng)癥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及代謝影響四個(gè)方面。

1. 供給途徑

腸外營(yíng)養(yǎng)通過靜脈輸注提供營(yíng)養(yǎng)，完全繞過消化道；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過鼻飼管、胃造瘺管等將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送入胃腸道。

2. 適應(yīng)癥

腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭、嚴(yán)重腸梗阻等無法經(jīng)消化道進(jìn)食的情況；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于存在吞咽障礙但胃腸功能基本正常的患者。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

腸外營(yíng)養(yǎng)易導(dǎo)致導(dǎo)管感染、肝功能異常等代謝并發(fā)癥；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能出現(xiàn)誤吸、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。

4. 代謝影響

腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可能引起腸黏膜萎縮；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理狀態(tài)，有助于維持腸道屏障功能。

選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式需評(píng)估患者胃腸功能狀態(tài)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為首選，無法實(shí)施時(shí)才考慮腸外營(yíng)養(yǎng)，治療期間需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和并發(fā)癥。