脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎、胸椎、胸腰段、頸椎等部位,其中腰椎發(fā)病率最高,可能與局部血供豐富、活動度大等因素相關(guān)。
腰椎是脊柱結(jié)核最常見部位,約占50%病例。椎體前緣易受結(jié)核分枝桿菌侵蝕,可導(dǎo)致椎間隙狹窄、椎旁膿腫形成,表現(xiàn)為腰痛和活動受限。
胸椎結(jié)核多累及中下段胸椎,可能引發(fā)后凸畸形。病灶常通過椎旁膿腫向胸腔擴散,伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
胸腰段結(jié)核具有腰椎和胸椎雙重特點,易發(fā)生病理性骨折。此處活動頻繁且血運豐富,結(jié)核菌易在此處定植繁殖。
頸椎結(jié)核相對少見但危害較大,可能壓迫脊髓導(dǎo)致四肢癱瘓。早期表現(xiàn)為頸部疼痛和僵硬,需及時進行抗結(jié)核治療。
脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,治療期間避免劇烈運動以防病理性骨折。