腰椎間盤突出多數(shù)情況下可以自愈,但需結(jié)合突出程度和癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。輕度突出可通過休息、物理治療緩解,嚴(yán)重突出可能需醫(yī)療干預(yù)。
纖維環(huán)未完全撕裂時(shí),突出髓核可能被吸收。臥床休息配合熱敷有助于減輕神經(jīng)根水腫,避免久坐久站。
伴隨下肢放射痛時(shí),需藥物緩解炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松可短期使用,配合牽引治療。
出現(xiàn)馬尾綜合征或肌力下降需手術(shù)干預(yù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。
核心肌群鍛煉能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)概率,需避免彎腰搬重物。
建議急性期臥床不超過3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),長期保持正確坐姿和站姿有助于椎間盤修復(fù)。