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心肌梗死的常見(jiàn)癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐和冷汗。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨心律失?;蛞庾R(shí)喪失。
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)超過(guò)15分鐘??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān),需立即舌下含服硝酸甘油,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片和他汀類(lèi)藥物。
因心肌缺血導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)氣促或端坐呼吸。常見(jiàn)于左心功能不全,需吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度,可使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
迷走神經(jīng)受刺激引發(fā)的消化道癥狀,易被誤診為胃腸炎。若伴隨胸痛需警惕下壁心肌梗死,治療需聯(lián)合甲氧氯普胺片緩解癥狀。
皮膚濕冷是休克前兆,提示大面積心肌壞死。需緊急處理心源性休克,靜脈注射多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
突發(fā)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。