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心力衰竭預(yù)后差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，重癥患者5年生存率可能顯著降低。預(yù)后主要與基礎(chǔ)病因控制、藥物依從性、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。

1、病因控制

冠心病或高血壓導(dǎo)致的心衰，血運重建或降壓達標(biāo)后預(yù)后較好；心肌病或瓣膜病引起者需針對性干預(yù)，未控制者預(yù)后較差。

2、藥物依從

堅持使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等核心藥物可改善生存率，自行停藥者心功能易惡化。

3、生活方式

嚴(yán)格限鹽、控制飲水量、適度有氧運動能減輕心臟負荷，吸煙飲酒未戒斷者預(yù)后明顯更差。

4、并發(fā)癥

合并腎功能不全、心律失常或肺部感染時死亡率升高，需定期監(jiān)測電解質(zhì)及肺淤血情況。

建議心衰患者每3個月復(fù)查心臟超聲，日常記錄體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫時及時就診。