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手術(shù)戒酒是通過(guò)神經(jīng)外科干預(yù)降低酒精依賴性的治療手段,主要有腹腔鏡下胃束帶術(shù)、立體定向腦深部核團(tuán)毀損術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、肝移植術(shù)。
通過(guò)腹腔鏡在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶,減少酒精吸收面積,適用于合并肥胖的酒精依賴者,術(shù)后需配合心理治療。
采用立體定向技術(shù)破壞伏隔核等成癮相關(guān)腦區(qū),阻斷獎(jiǎng)賞回路,可能伴隨記憶力減退等副作用,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
切斷肝胃分支迷走神經(jīng)減少酒精代謝快感,術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減緩,需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
終末期酒精性肝病患者在戒酒達(dá)標(biāo)后可考慮肝移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。
手術(shù)戒酒存在較高風(fēng)險(xiǎn),僅作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇,術(shù)后必須堅(jiān)持心理康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)管理,定期復(fù)查肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2025-09-22
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