膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多數(shù)患者可以恢復(fù)正常行走功能,術(shù)后恢復(fù)效果主要與假體類型、康復(fù)訓(xùn)練、基礎(chǔ)疾病控制、手術(shù)技術(shù)等因素有關(guān)。
根據(jù)患者骨質(zhì)條件選擇固定方式不同的假體,骨水泥型假體術(shù)后早期即可負重活動,生物型假體需延遲負重時間。
術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓(xùn)練,包括肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整,通常6-12周可達到穩(wěn)定步態(tài)。
合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病患者需控制原發(fā)病,血糖過高可能影響假體穩(wěn)定性,骨密度低可能增加假體松動風(fēng)險。
精準的截骨角度和軟組織平衡能更好重建膝關(guān)節(jié)生物力學(xué),術(shù)中關(guān)節(jié)線位置異??赡軐?dǎo)致長期步態(tài)異常。
建議術(shù)后3個月內(nèi)使用助行器過渡,避免跑跳等劇烈運動,定期復(fù)查假體位置及磨損情況,配合物理治療改善步態(tài)質(zhì)量。