妊娠高血壓通常在產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到血壓基礎(chǔ)水平、產(chǎn)前病情嚴(yán)重程度、產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量、是否存在并發(fā)癥等因素影響。
孕前患有慢性高血壓或妊娠期血壓升高明顯的產(chǎn)婦恢復(fù)較慢,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物。
合并子癇前期或HELLP綜合征的產(chǎn)婦可能伴隨肝腎功能損傷,產(chǎn)后需檢查尿蛋白及血小板水平,通常需要2-3個(gè)月血壓才能穩(wěn)定,期間須避免高鹽飲食。
保證每日8小時(shí)睡眠并限制探視頻率,哺乳期建議采用側(cè)臥姿勢(shì)喂養(yǎng),每餐增加芹菜、燕麥等富含鉀元素的食物,有助于血壓平穩(wěn)下降。
出現(xiàn)產(chǎn)后大出血或血栓栓塞的產(chǎn)婦恢復(fù)周期延長(zhǎng),需聯(lián)合抗凝治療,血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至產(chǎn)后12周,警惕靶器官損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。
建議每日早晚測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)攜帶記錄數(shù)據(jù),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與心血管科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。