胃癌合并腸梗阻可通過胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、藥物緩解等方式治療。胃癌合并腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、電解質(zhì)紊亂、腸壁水腫等原因引起。
通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,緩解嘔吐腹脹。需監(jiān)測(cè)引流液性狀及量,避免脫水。
采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量,糾正低蛋白血癥。逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)選擇短肽型制劑。
腫瘤切除或短路手術(shù)解除梗阻,術(shù)前需評(píng)估心肺功能。姑息性造瘺適用于晚期患者。
奧曲肽減少消化液分泌,甲氧氯普胺促進(jìn)蠕動(dòng),必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。需警惕藥物相互作用。
患者應(yīng)保持半臥位休息,記錄出入量變化,術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)預(yù)防血栓,飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物。