胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者的中位生存期通常為3-6個月,實際生存期受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療響應(yīng)性、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
高分化腺癌進展較慢,可能通過化療聯(lián)合靶向治療延長生存;低分化癌侵襲性強,生存期顯著縮短。
肝內(nèi)單發(fā)病灶可通過局部消融或放療控制,多發(fā)性轉(zhuǎn)移需全身治療,病灶超過3個時預(yù)后較差。
對FOLFIRINOX方案或白蛋白結(jié)合型紫杉醇敏感者生存獲益明顯,耐藥患者可選擇二線吉西他濱聯(lián)合方案。
ECOG評分0-1分患者耐受強化療,PS≥2分建議最佳支持治療,肝功能Child-Pugh分級直接影響治療選擇。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,疼痛管理聯(lián)合營養(yǎng)支持可改善生活質(zhì)量,定期監(jiān)測CA19-9及影像學(xué)變化。