慢阻肺需與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核、充血性心力衰竭等疾病相鑒別。
支氣管哮喘與慢阻肺均可出現(xiàn)喘息癥狀,但哮喘多表現(xiàn)為發(fā)作性喘息,癥狀可逆,肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性。
支氣管擴張癥患者多有反復咳嗽、咳膿痰病史,高分辨率CT可見支氣管擴張改變,與慢阻肺的持續(xù)性氣流受限不同。
肺結(jié)核患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,胸部影像學可見結(jié)核病灶,痰抗酸桿菌檢查陽性,可與慢阻肺鑒別。
充血性心力衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難,但多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等表現(xiàn),心臟超聲檢查可明確診斷。
建議慢阻肺患者定期復查肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意戒煙、避免呼吸道感染等誘因。