腎積水輕度與中度的劃分主要依據(jù)影像學檢查中腎盂擴張程度及腎功能影響,輕度通常為腎盂擴張小于15毫米且腎功能正常,中度則為15-30毫米伴輕度腎功能損害。
輕度腎積水超聲顯示腎盂分離10-15毫米,腎盞輕度擴張;中度腎積水腎盂擴張15-30毫米,腎盞明顯擴張但皮質(zhì)厚度正常。
輕度者腎小球濾過率基本正常,核素掃描無顯像延遲;中度者濾過率下降約20%-30%,核素顯像可見部分排泄延遲。
輕度多無癥狀或偶發(fā)腰部隱痛;中度可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復尿路感染或間歇性腹部包塊。
輕度積水腎實質(zhì)受壓輕微;中度積水可見腎盂張力增高,部分腎單位萎縮。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水進展,避免憋尿及過量飲水,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。