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權(quán)威問答

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腎積水輕度中度的劃分
病情描述:
我這幾天感覺腰疼，有點(diǎn)腹脹，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是輕度腎積水，腎積水輕度中度是怎么劃分的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腎積水輕度與中度的劃分主要依據(jù)影像學(xué)檢查中腎盂擴(kuò)張程度及腎功能影響，輕度通常為腎盂擴(kuò)張小于15毫米且腎功能正常，中度則為15-30毫米伴輕度腎功能損害。

    1、影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

    輕度腎積水超聲顯示腎盂分離10-15毫米，腎盞輕度擴(kuò)張；中度腎積水腎盂擴(kuò)張15-30毫米，腎盞明顯擴(kuò)張但皮質(zhì)厚度正常。

    2、腎功能評估

    輕度者腎小球濾過率基本正常，核素掃描無顯像延遲；中度者濾過率下降約20%-30%，核素顯像可見部分排泄延遲。

    3、臨床癥狀

    輕度多無癥狀或偶發(fā)腰部隱痛；中度可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復(fù)尿路感染或間歇性腹部包塊。

    4、病理改變

    輕度積水腎實質(zhì)受壓輕微；中度積水可見腎盂張力增高，部分腎單位萎縮。

    建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水進(jìn)展，避免憋尿及過量飲水，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

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