輸尿管腫瘤術(shù)后一年尿血可能與術(shù)后炎癥、結(jié)石復(fù)發(fā)、腫瘤復(fù)發(fā)、尿路感染等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及尿液檢查明確病因。
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議復(fù)查尿常規(guī),必要時行抗炎治療。
輸尿管局部狹窄或代謝異常可能形成新結(jié)石,劃傷黏膜引起血尿??赏ㄟ^超聲檢查確診,藥物排石或體外碎石治療。
腫瘤細(xì)胞殘留或新生病灶侵蝕血管會導(dǎo)致肉眼血尿,需緊急進(jìn)行CT尿路造影和膀胱鏡檢查,確診后需二次手術(shù)或放化療。
細(xì)菌感染引發(fā)黏膜充血水腫,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛。尿培養(yǎng)可明確病原體,敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等可供選擇。
術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查泌尿系超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。