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室顫是心室顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于致命性心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
心室肌細(xì)胞異常放電形成無(wú)序收縮,心電圖表現(xiàn)為振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動(dòng)波,常見于急性心肌梗死、心肌缺血等基礎(chǔ)心臟病。
心肌纖維化、肥厚型心肌病等器質(zhì)性病變可破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)穩(wěn)定性,增加心室顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),患者可能伴有胸痛、暈厥前兆等癥狀。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)室顫,需通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀或降鉀藥物糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
洋地黃類藥物中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用可能觸發(fā)室顫,需停用相關(guān)藥物并使用拮抗劑如地高辛抗體片段治療。
突發(fā)室顫患者應(yīng)立即撥打急救電話, bystander CPR可提高生存率,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段。