口腔扁平苔蘚多數(shù)情況下不會癌變,但存在極低概率的惡變風險。癌變概率主要與病變類型、長期刺激因素、免疫狀態(tài)及隨訪依從性有關(guān)。
糜爛型或斑塊型口腔扁平苔蘚的惡變風險略高于網(wǎng)狀型,需定期活檢監(jiān)測。治療以局部糖皮質(zhì)激素如曲安奈德口腔軟膏為主。
長期吸煙、酗酒或尖銳牙尖摩擦可能增加癌變風險。消除刺激源后,可使用他克莫司軟膏聯(lián)合維生素A酸乳膏控制炎癥。
合并糖尿病或免疫功能低下者需更密切監(jiān)測。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素含漱液可能有助于控制進展。
未規(guī)范隨訪者可能延誤癌變識別。建議每3-6個月復查,必要時行甲苯胺藍染色輔助篩查。
保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)黏膜增厚或潰瘍長期不愈時需及時病理檢查。