膽囊癌中期能活多久
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膽囊癌中期患者的生存期通常為1-3年，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
膽囊癌中期指腫瘤侵犯膽囊肌層或鄰近器官但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤可能已突破膽囊壁，累及肝臟、膽總管或區(qū)域淋巴結(jié)，但尚未擴(kuò)散至肺、骨等遠(yuǎn)端器官。手術(shù)切除是主要治療手段，包括膽囊切除術(shù)聯(lián)合部分肝切除或淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔助化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，部分患者可能接受放療。若腫瘤無法完全切除，可能采用姑息性膽道引流術(shù)緩解黃疸?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)預(yù)后影響較大，需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。合并膽道感染時(shí)需及時(shí)抗感染治療。
建議患者保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重膽汁淤積?？缮倭慷嗖瓦x擇易消化食物如魚肉、蒸蛋。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免腹部受壓動(dòng)作。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理可輔助改善食欲，但不可替代規(guī)范治療。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
早期膽囊癌要手術(shù)嗎
早期膽囊癌患者需要手術(shù)。并且，手術(shù)是治療膽囊癌病變的主要途徑，由于該病變對(duì)放化療治療不是特別敏感，所以，在確診病情后，無論病程階段早晚，都建議患者積極手術(shù)。只不過，早期膽囊癌患者由于病灶局限，手術(shù)治療后可以達(dá)到治愈的目的，可以不需要輔助后續(xù)治療。對(duì)于中晚期患者，需要進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)輔助后續(xù)放化療等藥物治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定病情。在患者治療恢復(fù)過程中，可以結(jié)合中醫(yī)治療以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，提高患者身體素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤病變的抵抗能力，盡量延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高五年生存率。
原發(fā)性膽囊癌怎么治
膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥，這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時(shí)病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)展和對(duì)本病認(rèn)識(shí)的加深，那么原發(fā)性膽囊癌怎么治療呢？
膽囊癌的復(fù)發(fā)治療
膽囊癌癥狀最大的特點(diǎn)是在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來?；蛟谠l(fā)部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均稱為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是改善膽囊癌癥狀的主要的治療方法。
膽囊癌陰黃患者的中醫(yī)飲食治療
膽囊癌患者受癌腫影響容易使膽汁排泄不暢出現(xiàn)黃疸，中醫(yī)將黃疸分為陽(yáng)黃和陰黃，陰黃為濕從寒化，所謂寒為機(jī)體功能代謝活動(dòng)過度減退所造成，使?jié)袷㈥?yáng)微，寒濕郁滯脾胃，陽(yáng)氣不振，膽液不循常道而外溢，患者可食用丹參靈芝煲田雞緩解癥狀，生活中以熱食、軟食為主。
膽囊癌的護(hù)理
膽囊癌患者在生活中應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié),膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào).
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時(shí)要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌手術(shù)能治愈嗎
膽囊癌手術(shù)可以治愈嗎，這個(gè)問題經(jīng)常遇到，對(duì)于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個(gè)治愈是指的臨床治愈，再次強(qiáng)調(diào)它不是生物學(xué)意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時(shí)做膽囊結(jié)石的手術(shù)，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達(dá)到了臨床治愈的水平。對(duì)于中晚期膽囊癌他的這個(gè)10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術(shù)，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險(xiǎn)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術(shù)切除率也在逐漸提高，膽囊癌術(shù)后生存率的時(shí)間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預(yù)后還是很兇險(xiǎn)的。
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進(jìn)行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對(duì)膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時(shí)候引流提高營(yíng)養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時(shí)進(jìn)行臟器功能的維護(hù)；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補(bǔ)充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處機(jī)體的這種感染病灶，要進(jìn)行積極的穿刺或者說有時(shí)候上呼吸機(jī)或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機(jī)體抵抗力、免疫力、提高病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實(shí)驗(yàn)室研究階段。
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大它的預(yù)后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對(duì)膽囊癌病人的生存期影響很大，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說胸痛、下腹痛、骨骼關(guān)節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導(dǎo)致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強(qiáng)烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會(huì)出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對(duì)病人的影響極其危險(xiǎn)。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專業(yè)的問題。對(duì)于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
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膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評(píng)估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對(duì)于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會(huì)影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會(huì)改善預(yù)后。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤(rùn)深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤(rùn)，或者是有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤(rùn)的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對(duì)于膽囊癌患者的化療效果，并不會(huì)像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對(duì)于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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