膽囊癌手術(shù)后需要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1458777次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
膽囊癌手術(shù)方式、病變類(lèi)型，注意方式不一樣，需要做放化療或做復(fù)查，還可能要定期的放療。
膽囊早期癌，也就是膽囊的癌變?cè)谀懙鲤つ?nèi)，每年定期復(fù)查核磁、增強(qiáng)核磁就可以。膽囊已經(jīng)侵犯了基層或者侵犯了肝臟，在做完手術(shù)以后不僅僅要做放化療或做復(fù)查，同時(shí)要定期的去做放療，可以提高生存率，膽囊癌對(duì)放療相對(duì)比較敏感，對(duì)化療的效果可能稍微差。
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膽囊早期癌，也就是膽囊的癌變?cè)谀懙鲤つ?nèi)，每年定期復(fù)查核磁、增強(qiáng)核磁就可以。膽囊已經(jīng)侵犯了基層或者侵犯了肝臟，在做完手術(shù)以后不僅僅要做放化療或做復(fù)查，同時(shí)要定期的去做放療，可以提高生存率，膽囊癌對(duì)放療相對(duì)比較敏感，對(duì)化療的效果可能稍微差。
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膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別
膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案。膽囊癌發(fā)病，由于各種原因?qū)е履懩艺衬ど掀ぜ?xì)胞發(fā)生癌變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。而膽囊結(jié)石的發(fā)生，由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞?，?dāng)出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能障礙時(shí)，就可能發(fā)生結(jié)石性病變，患者臨床癥狀主要以腹痛、腹脹、消化不良、惡心嘔吐為主。對(duì)于確診的上述病變，膽囊癌患者需要及早手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型、淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。而對(duì)于膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，由于大多數(shù)患者臨床癥狀不是特別明顯，或者通過(guò)口服藥物的方式以及生活飲食習(xí)慣調(diào)整，能夠控制和穩(wěn)定病情，暫時(shí)可以不用治療，注意隨診觀察。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者，才會(huì)建議手術(shù)治療。
膽囊癌脹氣癥狀
膽囊癌患者脹氣癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、噯氣、消化不良、食欲不振。由于病變影響，患者肝膽功能減退，特別是當(dāng)患者發(fā)生膽汁排泄異常情況后，更容易誘發(fā)上述癥狀出現(xiàn)。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肝膽胰脾B超、CT等檢查，分析確診病情。然后結(jié)合患者病程階段不同、臨床癥狀不同，選擇相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織，手術(shù)后根據(jù)患者病理檢查以及淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。通過(guò)積極治療，同時(shí)注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，患者脹氣癥狀可以改善。
早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
早期膽囊癌患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限，患者轉(zhuǎn)移情況不明顯，手術(shù)方案主要以膽囊切除為主?？梢钥紤]通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除，這樣手術(shù)對(duì)患者損傷較小，患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)過(guò)程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對(duì)患者病變進(jìn)行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
膽囊癌做完手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌患者做完手術(shù)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，可以采取放化療治療。雖然該病變對(duì)放化療治療不敏感，但是，在手術(shù)切除病變組織以后，對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮進(jìn)行局部放療或者化療，也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，爭(zhēng)取能夠控制和穩(wěn)定病情。因此，無(wú)論處于哪個(gè)階段的膽囊癌患者，在手術(shù)治療后，都應(yīng)該定期體檢復(fù)查，早期建議一個(gè)月復(fù)查一次，通過(guò)肝膽胰脾B超、ct、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)狀況，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。如果存在復(fù)發(fā)，及早進(jìn)行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展。
哪類(lèi)膽囊癌不易治愈
膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，多見(jiàn)于女性。對(duì)于膽囊癌患者和患者家屬而言，希望明確的第一個(gè)問(wèn)題就是:膽囊癌能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，膽囊癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這并不等于得了膽囊癌就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療后長(zhǎng)期生存的病例。
中醫(yī)治療膽囊癌的4種方法有哪些
膽囊癌患者在術(shù)后或者是化療期間，可以輔助吃一些中藥，能起到一種輔助的作用，中醫(yī)分為瘀滯型，濕熱型，火毒型，主要以柴胡，黃芩等中藥調(diào)理。正虛型，主要以太子參，黃芪等中藥調(diào)理。
02:56
膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒(méi)有明顯癥狀，中晚期可能會(huì)有一些不適，到了晚期會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長(zhǎng)，有可能會(huì)有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱(chēng)之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險(xiǎn)。早期膽囊癌有時(shí)候會(huì)有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類(lèi)似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類(lèi)癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外，目前在膽囊癌上都沒(méi)有很好的展示。如：介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療，對(duì)膽囊癌目前都沒(méi)有明確的療效，所以膽囊癌目前除手術(shù)之外，其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因?yàn)槟懩野┙^大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)候已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療療效也很有限，而且手術(shù)治療對(duì)膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大，往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù)，往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成，即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高，在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高，并且也沒(méi)有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒(méi)有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
01:00
什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見(jiàn)的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來(lái)，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
01:23
急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見(jiàn)的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話(huà)，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來(lái)就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
01:39
膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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