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垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)昏厥為什么
病情描述:
我垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)了昏厥，垂體瘤術(shù)后為什么會出現(xiàn)昏厥？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    垂體瘤術(shù)后昏厥可能由低血糖反應(yīng)、腦脊液漏、腎上腺功能不全、顱內(nèi)壓變化等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)評估。

    1. 低血糖反應(yīng)

    手術(shù)可能影響垂體功能導(dǎo)致生長激素分泌不足，引發(fā)突發(fā)性低血糖。表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識模糊，可通過靜脈推注葡萄糖注射液緩解，常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、胰高血糖素。

    2. 腦脊液漏

    術(shù)中硬膜損傷可能導(dǎo)致腦脊液漏出，引發(fā)低顱壓性昏厥。伴隨劇烈頭痛、頸部僵硬，需臥床休息并使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，必要時行硬膜修補(bǔ)術(shù)。

    3. 腎上腺功能不全

    垂體-腎上腺軸功能受抑制時，可能出現(xiàn)急性皮質(zhì)醇缺乏。癥狀包括血壓驟降、皮膚色素沉著，需緊急補(bǔ)充氫化可的松注射液或醋酸可的松片。

    4. 顱內(nèi)壓變化

    術(shù)后血腫或水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動，引發(fā)腦灌注不足。典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫，需使用甘露醇注射液脫水降壓，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。

    術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓、電解質(zhì)水平，避免突然體位改變，出現(xiàn)意識障礙立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。

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