畸胎瘤扭轉(zhuǎn)可能由瘤體活動(dòng)度大、瘤蒂較長(zhǎng)、瘤體重量不均、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,需通過(guò)手術(shù)復(fù)位或切除治療。
囊性畸胎瘤因包膜完整易在腹腔內(nèi)自由移動(dòng),突然體位變化可能導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
帶蒂畸胎瘤的血管蒂超過(guò)5厘米時(shí)更易發(fā)生旋轉(zhuǎn),可能因腸蠕動(dòng)或外力作用誘發(fā)。典型癥狀為間歇性絞痛,CT檢查確診后應(yīng)行腹腔鏡探查。
含有骨骼牙齒等實(shí)性成分的畸胎瘤因重心偏移,在體位改變時(shí)易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。超聲可見(jiàn)瘤內(nèi)強(qiáng)回聲伴血流信號(hào)異常,需盡快手術(shù)防止卵巢壞死。
跳躍奔跑等動(dòng)作可能促使已有解剖異常的畸胎瘤發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)。青少年患者多見(jiàn),疼痛常放射至大腿根部,確診后需行患側(cè)附件切除術(shù)。
確診畸胎瘤后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。