過期妊娠對母體的危害主要有羊水減少、產(chǎn)程延長、感染風險增加、產(chǎn)后出血概率上升。
妊娠超過42周后胎盤功能減退,可能導致羊水量顯著下降,引發(fā)胎兒窘迫。需通過胎心監(jiān)護和B超密切監(jiān)測,必要時行人工破膜或催產(chǎn)。
胎兒過大及宮頸條件不佳易導致難產(chǎn),增加會陰撕裂和器械助產(chǎn)風險??赏ㄟ^前列腺素制劑促宮頸成熟,或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎膜早破后長時間未分娩可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和子宮壓痛。需使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素進行抗感染治療。
子宮肌纖維過度拉伸及縮復不良易導致宮縮乏力,可預防性使用縮宮素,嚴重時需輸血或行子宮動脈栓塞術(shù)。
建議孕40周后每周進行2次胎心監(jiān)護,適當增加散步等溫和運動促進分娩發(fā)動,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。