子宮內(nèi)膜異位癥可通過B超檢查輔助診斷,但確診需結(jié)合腹腔鏡檢查。B超檢查對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)檢出率較高,但對(duì)腹膜型或深部浸潤型病灶敏感度有限。
經(jīng)陰道B超能清晰顯示卵巢內(nèi)異癥囊腫的典型特征,如囊壁厚、內(nèi)部細(xì)密點(diǎn)狀回聲,對(duì)直徑超過3厘米的囊腫檢出率可達(dá)90%以上。
B超難以發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜微小病灶及深部浸潤病灶,可能漏診早期或非囊腫型子宮內(nèi)膜異位癥,需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
磁共振成像對(duì)深部浸潤型病灶分辨率更高,腹腔鏡可直接觀察病灶并進(jìn)行活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查。
進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀結(jié)合B超發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊時(shí)需高度懷疑子宮內(nèi)膜異位癥,最終確診需病理檢查。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性在月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行B超檢查,同時(shí)記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。