權(quán)威問答
繼發(fā)性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌再次感染或體內(nèi)潛伏病灶復燃引起的活動性肺結(jié)核，屬于傳染性疾病，主要類型包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球等。
結(jié)核桿菌通過呼吸道再感染或原發(fā)灶內(nèi)細菌重新活躍，多發(fā)生于免疫力下降時，常見伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者及營養(yǎng)不良人群更易發(fā)病，需定期進行胸部影像學篩查。
痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗結(jié)合胸部CT可確診，典型影像學表現(xiàn)為上肺野浸潤影伴空洞形成。
采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療，全程督導化療需持續(xù)6-9個月，耐藥病例需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
患者應保持居室通風，保證高蛋白飲食與充足維生素攝入，治療期間每月復查肝腎功能并嚴格遵醫(yī)囑用藥。
