妊娠合并白血病是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)白血病類型、孕期階段及母體狀況綜合評估,建議血液科與產科多學科會診后決策。
急性白血病需立即治療可能終止妊娠,慢性白血病穩(wěn)定期可嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。
孕早期化療致畸風險高,孕中晚期可考慮低劑量化療,需評估胎兒發(fā)育受影響程度。
血小板過低或感染高風險時,分娩過程可能出現(xiàn)大出血,需提前制定輸血及抗感染方案。
靶向藥物如伊馬替尼可能影響胎兒,需替換為妊娠相對安全的羥基脲等藥物控制病情。
建議嚴格監(jiān)測血常規(guī)與胎兒發(fā)育,避免接觸感染源,保證優(yōu)質蛋白與鐵劑攝入,任何治療決策須由血液科與產科專家共同制定。