胰腺炎確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查及病理檢查,準(zhǔn)確性最高的是增強CT和血清淀粉酶脂肪酶聯(lián)合檢測。
血清淀粉酶和脂肪酶升高是急性胰腺炎的重要指標(biāo),發(fā)病后數(shù)小時即可檢出異常,同時需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
增強CT可清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥,腹部超聲適用于膽源性胰腺炎篩查,MRI對胰管病變評估更具優(yōu)勢。
尿淀粉酶檢測窗口期較血液更長,適用于就診延遲的患者,需注意腎功能異??赡苡绊懡Y(jié)果準(zhǔn)確性。
通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取組織樣本,可鑒別胰腺腫瘤等特殊病因,屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
懷疑胰腺炎發(fā)作時應(yīng)立即禁食并就醫(yī),檢查前需告知醫(yī)生用藥史,慢性胰腺炎患者需定期復(fù)查胰腺功能。