稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡后未能自然排出,屬于自然流產(chǎn)的特殊類型,常見原因包括染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染因素。
胚胎染色體異常是主要原因,占早期流產(chǎn)的多數(shù)。需通過清宮術(shù)清除殘留組織,藥物可選用米非司酮、米索前列醇或縮宮素。
黃體功能不足或甲狀腺功能異常導(dǎo)致孕激素不足。需補充黃體酮或甲狀腺素,同時監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
子宮縱隔、宮腔粘連等影響胚胎發(fā)育。需通過宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后可短期使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能引發(fā)胚胎死亡。需進行病原體檢測后針對性使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。
術(shù)后建議休息兩周,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,半年后再考慮妊娠計劃。