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慢性腎炎會(huì)遺傳嗎
病情描述:
老婆懷孕了，突然檢查出我有慢性腎炎，非常害怕會(huì)遺傳給小孩，會(huì)嗎？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    慢性腎炎多數(shù)情況下不具有遺傳性，但部分特殊類(lèi)型如Alport綜合征、多囊腎病等與基因突變相關(guān)。遺傳因素、免疫異常、高血壓控制不佳、長(zhǎng)期接觸腎毒性物質(zhì)是主要影響因素。

    1、遺傳因素

    Alport綜合征等單基因遺傳病會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜病變，表現(xiàn)為血尿和進(jìn)行性腎功能下降?；驒z測(cè)可確診，治療以ACEI類(lèi)藥物延緩進(jìn)展，常用貝那普利、福辛普利、纈沙坦。

    2、免疫異常

    IgA腎病等自身免疫性腎炎與HLA基因易感性相關(guān)，常因感染誘發(fā)肉眼血尿。需通過(guò)腎活檢確診，激素治療常用潑尼松、甲潑尼龍，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

    3、高血壓影響

    長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿。需嚴(yán)格控壓，鈣拮抗劑氨氯地平、利尿劑氫氯噻嗪可保護(hù)腎功能。

    4、腎毒性暴露

    長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬會(huì)損傷腎小管，出現(xiàn)尿比重降低。應(yīng)立即停用腎毒性物質(zhì)，必要時(shí)用促排藥物如青霉胺。

    建議有家族史者定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制鹽分?jǐn)z入每日不超過(guò)5克，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。

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