權(quán)威問答
慢性腎炎多數(shù)情況下不具有遺傳性，但部分特殊類型如Alport綜合征、多囊腎病等與基因突變相關(guān)。遺傳因素、免疫異常、高血壓控制不佳、長期接觸腎毒性物質(zhì)是主要影響因素。
Alport綜合征等單基因遺傳病會導致腎小球基底膜病變，表現(xiàn)為血尿和進行性腎功能下降。基因檢測可確診，治療以ACEI類藥物延緩進展，常用貝那普利、福辛普利、纈沙坦。
IgA腎病等自身免疫性腎炎與HLA基因易感性相關(guān)，常因感染誘發(fā)肉眼血尿。需通過腎活檢確診，激素治療常用潑尼松、甲潑尼龍，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
長期未控制的高血壓可導致腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿。需嚴格控壓，鈣拮抗劑氨氯地平、利尿劑氫氯噻嗪可保護腎功能。
長期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬會損傷腎小管，出現(xiàn)尿比重降低。應(yīng)立即停用腎毒性物質(zhì)，必要時用促排藥物如青霉胺。
建議有家族史者定期檢測尿常規(guī)和腎功能，控制鹽分攝入每日不超過5克，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。
