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血壓115/75mmHg是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估,主要影響因素包括基礎(chǔ)血壓水平、靶器官損害、合并疾病及藥物類型。
若患者既往血壓顯著升高且已通過藥物控制至當(dāng)前水平,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量,避免自行停藥。
合并高血壓腎病、左心室肥厚等靶器官損害者,即使血壓達(dá)標(biāo)仍需維持藥物治療。此類患者可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。
糖尿病患者血壓控制目標(biāo)通常更嚴(yán)格,血壓低于130/80mmHg仍需用藥??蛇x用血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦,兼具腎臟保護(hù)作用。
部分長效降壓藥如硝苯地平控釋片突然停用可能引發(fā)撤藥綜合征。建議通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估全天血壓波動(dòng)情況后再?zèng)Q定是否調(diào)整用藥方案。
定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),復(fù)診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生評(píng)估。