剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間通常為妊娠39周左右,具體時(shí)間需根據(jù)胎盤成熟度、胎兒發(fā)育狀況、孕婦合并癥及胎位異常等因素綜合評(píng)估。
胎盤成熟度達(dá)到Ⅱ-Ⅲ級(jí)時(shí)提示胎兒肺功能基本發(fā)育完善,此時(shí)手術(shù)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
胎兒雙頂徑超過85毫米且體重預(yù)估達(dá)2500克以上時(shí),說明各器官發(fā)育相對(duì)成熟,過早手術(shù)可能導(dǎo)致低出生體重兒并發(fā)癥。
妊娠期高血壓、前置胎盤等合并癥需提前終止妊娠,但原則上不早于36周,緊急情況下需立即行急診剖腹產(chǎn)。
完全性臀位或橫位等異常胎位建議39周擇期手術(shù),若發(fā)生胎膜早破或?qū)m縮提前則需緊急干預(yù)。
建議孕晚期定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。