剖腹產(chǎn)次數(shù)通常建議不超過3次,實際限制與子宮瘢痕愈合情況、個體體質(zhì)、手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
多次剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮瘢痕組織薄弱,增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險。需通過超聲評估瘢痕厚度,若愈合不良需避免再次妊娠。
剖腹產(chǎn)次數(shù)增加會提升胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥概率。既往有胎盤異常史者需嚴格避孕,必要時行子宮動脈栓塞術(shù)預(yù)防出血。
重復(fù)手術(shù)易導(dǎo)致盆腔臟器粘連,可能影響受孕能力。嚴重粘連者需通過腹腔鏡松解術(shù)改善,但再次妊娠仍需謹慎評估。
部分女性經(jīng)歷2次剖腹產(chǎn)后即出現(xiàn)子宮肌層變薄,而少數(shù)耐受良好者可完成4次手術(shù)。需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合判斷。
有剖腹產(chǎn)史的女性計劃再孕前,應(yīng)進行孕前咨詢和子宮評估,孕期嚴格監(jiān)測瘢痕子宮狀態(tài),避免劇烈運動和腹部受壓。