人乳頭瘤病毒陽性多數(shù)情況下可以懷孕,但需結(jié)合病毒亞型、宮頸病變程度等因素綜合評估。主要影響因素有病毒高危型感染、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、妊娠期免疫力變化、既往治療史。
16/18型等高危HPV持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),建議孕前完成陰道鏡評估。低危型感染通常不影響妊娠。
TCT檢查結(jié)果為ASC-US以上異常時(shí)需先行治療,單純HPV陽性且細(xì)胞學(xué)正常者可正常備孕。
孕期激素變化可能導(dǎo)致病毒載量波動,但極少引起垂直傳播。建議孕中期復(fù)查HPV分型檢測。
接受過LEEP刀等宮頸手術(shù)者需評估宮頸機(jī)能,避免妊娠中晚期宮頸機(jī)能不全。
備孕前建議完成宮頸癌篩查,妊娠期間避免使用干擾素等抗病毒藥物,定期監(jiān)測宮頸變化。