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服用激素類藥物期間懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需立即就醫(yī)評估藥物類型、劑量及胎兒風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有藥物致畸性、孕周暴露時(shí)間、母體基礎(chǔ)疾病控制情況、替代治療可行性。

1、藥物致畸性

糖皮質(zhì)激素如潑尼松在常規(guī)劑量下致畸風(fēng)險(xiǎn)較低，但烷化劑類免疫抑制劑可能增加胎兒畸形概率，需由醫(yī)生根據(jù)具體藥物調(diào)整方案。

2、孕周暴露時(shí)間

受精后2周內(nèi)屬全或無時(shí)期，藥物影響多為流產(chǎn)或完全修復(fù)；孕5-10周是器官形成關(guān)鍵期，此時(shí)暴露風(fēng)險(xiǎn)最高，需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。

3、基礎(chǔ)疾病控制

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者擅自停激素可能誘發(fā)疾病活動，反而危害妊娠，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

4、替代治療可行性

部分激素藥物可替換為妊娠安全類別B類藥物，如布地奈德替代地塞米松，但需嚴(yán)格監(jiān)測母體療效與胎兒發(fā)育指標(biāo)。

建議立即進(jìn)行血清HCG、孕酮檢測及早期超聲檢查，妊娠期間每4周復(fù)查胎兒三維彩超，避免攝入生冷食物并保持規(guī)律作息。