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膽囊切除術(shù)后綜合征可能由膽管損傷、膽總管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙、術(shù)后粘連等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膽管損傷

術(shù)中膽管結(jié)構(gòu)損傷可能導(dǎo)致膽汁引流不暢，表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸。需通過(guò)磁共振胰膽管造影確診，必要時(shí)行膽管修復(fù)手術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利膽片。

2、結(jié)石殘留

膽囊切除時(shí)未發(fā)現(xiàn)的膽總管結(jié)石可引發(fā)膽絞痛、發(fā)熱。經(jīng)超聲內(nèi)鏡確診后可行內(nèi)鏡下取石，藥物可用茴三硫、苯丙醇、去氫膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

3、Oddi括約肌障礙

膽胰管交界處肌肉痙攣導(dǎo)致腹痛、消化不良。通過(guò)測(cè)壓檢查診斷，硝酸甘油、硝苯地平可松弛平滑肌，必要時(shí)行括約肌切開術(shù)。

4、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)面纖維組織增生牽拉周圍器官，引起隱痛不適。輕癥可用曲馬多鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解，配合胰酶腸溶膠囊改善消化。

術(shù)后早期保持低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。