第三腰椎橫突綜合征多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。根治效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、生活習(xí)慣調(diào)整等因素有關(guān)。
早期患者采用物理治療配合藥物可顯著緩解癥狀。常用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,肌松藥如鹽酸乙哌立松,結(jié)合熱敷和牽引治療。
疼痛頑固者可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松聯(lián)合利多卡因,需嚴(yán)格無菌操作避免反復(fù)注射導(dǎo)致肌腱變性。
橫突末端切除術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌群功能,但需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
糾正不良姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、控制體重可降低復(fù)發(fā)概率,避免久坐久站等誘發(fā)因素。
建議患者定期復(fù)診評(píng)估療效,急性期臥床休息時(shí)需保持腰椎生理曲度,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。