Chance骨折是指脊柱橫向貫穿椎體的骨折,通常由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨脊髓損傷。
Chance骨折多因車禍、高處墜落等瞬間縱向牽拉暴力引起,導(dǎo)致脊柱三柱結(jié)構(gòu)橫向斷裂。
骨折線水平貫穿椎體、椎弓和棘突,X線可見(jiàn)椎體后緣高度增加,CT顯示椎弓斷裂征象。
約半數(shù)患者合并腹腔臟器損傷,常見(jiàn)腸系膜撕裂、腹膜后血腫等,需緊急排查。
不穩(wěn)定型需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,穩(wěn)定型可采用過(guò)伸位支具固定,均需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
傷后需嚴(yán)格臥床制動(dòng),康復(fù)期加強(qiáng)腰背肌鍛煉,定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況。