肺CT可篩查多種疾病,主要包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等,按病情輕重排序?yàn)檠装Y性病變、腫瘤性疾病、血管性病變及罕見病。
肺CT能清晰顯示肺部感染灶,細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為片狀高密度影,病毒性肺炎常見磨玻璃樣改變,需結(jié)合痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
典型表現(xiàn)為上肺野結(jié)節(jié)伴空洞形成,活動期可見樹芽征,陳舊性結(jié)核可見鈣化灶,需配合結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。
可發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)節(jié),惡性征象包括分葉狀邊緣、毛刺征等,磨玻璃結(jié)節(jié)需定期隨訪,確診依賴病理活檢。
CT肺動脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),可見血管內(nèi)充盈缺損,常伴胸腔積液,需緊急抗凝治療,嚴(yán)重者需溶栓。
檢查前去除金屬物品,妊娠期慎選,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)??凭驮\,長期吸煙者建議定期篩查。