抑郁癥患者能否自行康復取決于病情嚴重程度,輕度抑郁可能通過自我調(diào)節(jié)改善,中重度需專業(yè)干預。主要影響因素包括癥狀持續(xù)時間、社會支持系統(tǒng)、自我認知調(diào)整能力以及是否伴隨軀體癥狀。
輕度抑郁表現(xiàn)為情緒低落但社會功能基本正常,可通過規(guī)律作息、運動療法和正念訓練緩解。持續(xù)兩周以上無改善需就醫(yī)。
穩(wěn)定的家庭關(guān)系和社交網(wǎng)絡(luò)能提供情感支持,缺乏社會支持者復發(fā)概率較高。建議建立至少3人以上的可信賴傾訴圈。
認知行為療法中思維記錄、行為激活等自助技巧對部分患者有效。但伴隨自殺意念或精神病性癥狀者必須醫(yī)療介入。
合并焦慮障礙或慢性疼痛等軀體癥狀時自我調(diào)節(jié)效果有限。需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林、艾司西酞普蘭等系統(tǒng)治療。
建議每日保持30分鐘有氧運動,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,癥狀持續(xù)超過一個月應(yīng)至精神科評估。