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糖皮質(zhì)激素的不良反應主要有感染風險增加、代謝紊亂、消化系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松等。
長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制免疫功能,容易誘發(fā)細菌、真菌或病毒感染,治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、氟康唑、阿昔洛韋。
可能導致血糖升高、水鈉潴留和向心性肥胖,需監(jiān)測血糖血壓,必要時使用二甲雙胍、呋塞米等藥物控制。
常見胃黏膜損傷甚至消化道出血,可配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑預防。
長期用藥會抑制成骨細胞活性,建議補充鈣劑和維生素D,嚴重時使用阿侖膦酸鈉防治。
使用糖皮質(zhì)激素期間應定期監(jiān)測相關(guān)指標,出現(xiàn)不良反應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。