漿細(xì)胞骨髓瘤患者的生存期通常為3-10年,實(shí)際時(shí)間受到疾病分期、治療方案、并發(fā)癥控制、患者年齡等多種因素的影響。
早期無(wú)癥狀患者可能存活超過(guò)10年,晚期伴多發(fā)骨損害或腎衰竭者生存期顯著縮短。國(guó)際分期系統(tǒng)是重要預(yù)后指標(biāo)。
規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期,包含蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、自體干細(xì)胞移植等綜合手段。新藥應(yīng)用使中位生存期從3年提升至7年以上。
有效防治感染、腎衰竭、高鈣血癥等并發(fā)癥可改善預(yù)后。約60%死亡與并發(fā)癥相關(guān),定期監(jiān)測(cè)能降低風(fēng)險(xiǎn)。
70歲以下患者5年生存率可達(dá)50%,高齡患者因耐受性差生存期相對(duì)較短。體能狀態(tài)評(píng)分是獨(dú)立預(yù)后因素。
建議定期監(jiān)測(cè)M蛋白水平,保持適度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,治療期間需預(yù)防感染并遵醫(yī)囑調(diào)整方案。