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骨折不愈合可能由感染、血供不足、固定不牢固、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)、局部腫脹等癥狀。

1、感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后感染可能導(dǎo)致骨組織破壞，需清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、萬(wàn)古霉素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需植骨手術(shù)。

2、血供不足

粉碎性骨折或血管損傷會(huì)影響骨痂形成，可通過(guò)改善循環(huán)藥物如前列地爾、丹參多酚酸鹽輔助治療，必要時(shí)行血管吻合術(shù)。

3、固定不牢固

內(nèi)固定物松動(dòng)或外固定不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致斷端微動(dòng)，需重新調(diào)整固定方式，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、特立帕肽促進(jìn)愈合。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏鈣、維生素D或蛋白質(zhì)會(huì)影響骨再生，建議增加乳制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、骨化三醇等制劑。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，避免過(guò)早負(fù)重，吸煙者需戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低不愈合風(fēng)險(xiǎn)。