剖腹產(chǎn)的最佳時間通常為妊娠39周至40周,實際時間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦健康狀況、胎盤功能、突發(fā)并發(fā)癥等多種因素的影響。
妊娠39周后胎兒肺部發(fā)育更成熟,此時手術可降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。若超聲檢查提示胎兒發(fā)育遲緩或羊水過少,可能需提前手術。
妊娠期高血壓、前置胎盤等孕婦并發(fā)癥可能需提前終止妊娠。擇期手術前需評估孕婦血糖控制、凝血功能等指標。
胎盤鈣化或血流異常時需及時手術。通過胎心監(jiān)護和生物物理評分可監(jiān)測胎盤功能,三級胎盤早剝需緊急剖腹產(chǎn)。
胎膜早破超過24小時或出現(xiàn)規(guī)律宮縮時需立即手術。先兆子宮破裂、臍帶脫垂等急癥須在30分鐘內(nèi)完成剖腹產(chǎn)。
建議孕晚期定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒情況,術前6小時禁食,術后盡早下床活動預防靜脈血栓。