無痛便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可通過溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,常因便秘導(dǎo)致,出血量少伴排便疼痛,可通過增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為間歇性便血,需腸鏡下切除治療,伴隨癥狀包括黏液便、里急后重,藥物可使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致便血,可能與高脂低纖維飲食相關(guān),血液常與糞便混合呈暗紅色,需手術(shù)聯(lián)合放化療,伴隨癥狀包括消瘦、排便習(xí)慣改變,藥物可使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
建議出現(xiàn)無痛便血時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,日常保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,適量增加全谷物和蔬菜水果攝入。