大便黑色可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、內(nèi)鏡治療、抑酸治療等方式改善。
食用動(dòng)物血制品或深色蔬菜可能導(dǎo)致黑便,停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行消失,無須特殊治療。
服用補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色,停藥后顏色恢復(fù)正常,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為多糖鐵復(fù)合物等對(duì)胃腸刺激較小的鐵劑。
可能與食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變有關(guān),常伴嘔血、心悸等癥狀,需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,可使用奧美拉唑、生長抑素、血凝酶等藥物。
胃十二指腸潰瘍出血時(shí)血紅蛋白經(jīng)腸道分解形成黑便,多伴上腹痛,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑。
出現(xiàn)持續(xù)黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免攝入刺激性食物,完善便潛血及胃鏡檢查明確病因。