胃癌化療可通過靜脈注射化療藥物、口服化療藥物、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,通過周期性輸注殺滅癌細(xì)胞,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥治療。
卡培他濱、替吉奧等口服制劑適合居家治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等反應(yīng),治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療可提高療效,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能引發(fā)心臟毒性,需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免生冷刺激食物,每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)。